Herkese iyi günler. SGK Saðlýk Ýþleri Müdürlüðünde tüm Baðkur, Emekli Sandýðý ve SSK mensuplarýnýn hastane, týp merkezi, optik, eczane vb saðlýk ödemelerinin yapýldýðý birimde çalýþýyorum. Birimimizde ödemeden önce mevzuata uygunluk ve hizmetin gerçekten verilip verilmediði konusunda ciddi incelemeler yapýlmaktadýr. Bu incelemelerde elimizdeki en önemli ve gerçekçi yöntem de hastalarla görüþülerek bu hizmetlerin kendilerine verilip verilmediði hakkýnda sorular sormak ve yanýtlarý tutanak altýna almaktýr.
Kurumumuza görüþmek üzere davet ettiðimiz bazý karne sahipleri gelip beyanda bulunmaktan kaçýnabiliyorlar. Kimi zaman saðlýk karnelerini bilinçli olarak birilerine kullandýrdýklarý için, kimi zaman da bir menfaatlarý olmadýðý halde sadece çekindikleri için doktor, eczacý, týp merkezi vb aleyhinde ifade vermemek için gelmiyorlar. Bazý durumlarda ciddi boyutta bir suiistimalin bulunduðuna dair yaygýn kanaat oluþmasýna raðmen elimizde yeterli sayýda ifade bulunmadýðý için hiç bir iþlem yapamadan elimiz kolumuz baðlanýyor.
Sormak istediðim þudur: Tüm araþtýrmalarýma raðmen Baðkur, Emekli Sandýðý ve SSK mensuplarýnýn resmi yazýyla davet edildiði zaman kurumlarýna giderek orada sorulacak sorulara cevap vermesi konusunda yaptýrým içeren bir kanun, veya mevzuat maddesi bulamadým. Ýki nedenden ötürü bunun mutlaka bir hukuki zemini olmasý gerektiðini düþünüyorum. Birincisi, saðlýk hizmetini denetlemenin daha kolay ve açýk bir yolu yoktur. Ýkincisi de hiç bir hakkýn denetimsiz kullanýma açýk bir þekilde verilmemiþ olmasý gerektiðinden karneyi veren kurumun da bu kullanýmý bir þekilde denetleyebiliyor olmasý lazýmdýr.
Kuruma telefon açýp "bana davetiye göndermiþsiniz, ben gelmek istemiyorum, gelmek zorunda mýyým?" diyen bir sigortalý, emekli ya da baðkurluya "Evet, falanca kanunun filanca maddesine göre gelmek zorundasýnýz" diyebileceðim bir kanun maddesi bilip de paylaþan bir hukukçu dostumuz olursa çok sevineceðimi belirterek satýrlarýma son veriyorum.
Saygýlarýmla.
